Os pacientes que já estão inclusos no serviço de internação hospitalar e necessitarem de gerenciamento de quadros crônicos serão monitorados com ações proativas diretas e indiretas de equipe multidisciplinar e seguindo protocolos de monitoramento específicos. Isto vem a resultar na melhor qualidade de vida e satisfação, além de estabelecer vínculo com a equipe multidisciplinar que acompanhará o cliente
Público-Alvo:
Pacientes de todas as faixas etárias que necessitam dar continuidade ao tratamento no ambiente domiciliar.